一、成批地震傷員的護理經驗

護理是現場急救的重要環節，及時、有效的護理配合對搶救工作的成功至關重要。以下是1996年云南省麗江發生的7.0級地震中，昆明醫學院第二附屬醫院的護理工作經驗：

1.組織管理好傷員先就近選擇較平坦的開闊地，按順序逐行安排每個傷員，行與行之間拉開約l米的距離，便于醫護人員通行，利于搶救操作。同時給每個傷員編定“床”號，及時進行現場分類，迅速搶救。

2.做好現場檢傷分類通過檢查將傷員分為輕度、中重度、重度三類。在不影響急救處理的情況下，協助傷員平臥，頭偏向一側，或屈膝側臥，以保持呼吸道暢通,防止窒息。特別是成批傷員，這種體位具有最大的安全性。

3.建立術后監護病房為保證大手術傷員的術后護理，可在簡易防震棚內，建立術后監護病房。

4.做好基礎護理成批傷員是在簡易防震棚內或露天下，護理條件惡劣，但仍要堅持按特護、一級護理的要求做好各項護理記錄。

二、中國國際救援隊海外醫療救援啟示

1.重視創傷的早期清創治療據中國國際救援醫療隊對2005年巴基斯坦地震后一個月的疾病種類統計分析顯示：外科疾病居首位，而外科病中以骨折及軟組織損傷后的感染為主。由此可見，在早期創傷處理中清創抗炎治療的重要性。

2.預防感染破傷風中國國際救援隊在印尼班達亞齊災區進行醫療救援期間，共收治受傷并發破傷風傷員16例。由于許多傷員傷口污染嚴重，且沒有得到正確處理，以致破傷風發病率比較高。所以強調在對傷員進行創面處理的時候，清創一定要正確、嚴格、仔細，并給予創傷后必要的被動免疫，注射破傷風抗毒素(TAT)等，以防感染破傷風。

3.預防皮膚傳染病膿皰瘡是一種表皮淺層的細菌感染性疾病，好發于兒童，中國國際救援隊在巴基斯坦地震災區的醫療救治中曾救治了12例膿皰瘡患兒，面對難民營衛生條件十分惡劣，膿皰瘡疫情可能迅速在難民營蔓延的趨勢，國際救援隊醫療隊員按照消除傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群的思路進行了切實有效的治療和護理工作，最終阻斷了膿皰瘡在難民營的蔓延。

4.危重傷員遠程空中轉運阿爾及利亞地震災后中國國際救援隊赴阿爾及利亞對中國危重傷員成功地實施了遠程空中轉運，其中的一些經驗值得學習和借鑒。

①空運前的認真檢查和評估，是安全進行遠程空中醫療轉運重要條件。

②詳盡的計劃、周密的安排、強有力的醫療保障，是遠程航空醫療運送成功的保證。重點抓好傷情觀察，“急危癥處理”保持與機組地面的聯絡，并對傷員在轉運過程中可能出現的并發癥采取預防措施。人員配置、搶救裝備、急救藥品、應對飛行狀態異常等方面都應做充分考慮和準備。

③醫務人員應加強相關知識的學習與培訓。醫務人員對各種急危重癥的處理要知識全面，經驗豐富，同時應加強空乘人員的急救培訓，以提高其協同工作能力。

④對地震災后的傷員及早進行必要的心理治療。及早的進行心理干預，可以舒緩傷員的恐懼、悲痛、焦慮等不良情緒，減輕應激損害，減少轉運途中并發癥的發生。

5.重視救援人員的醫療保障2004年12月26日，印度尼西亞蘇門答臘島西北近海發生9.0級強烈地震，造成重大人員傷亡，我國國際救援隊前往受災最嚴重的印度尼西亞實施緊急救援。在緊急醫療救援策略中，同時提出了要重視救援人員本身的醫療保障,具體措施包括：

①派專人負責隊員的日常衛生防疫工作;

②每天對救援人員進行巡查，發現異常及時診治;

③堅持每天對住地周圍進行殺蟲、滅蚊;

④監督救援人員補充營養素和各種防蚊、蟲等保護措施的落實;

⑤對返回住地的人員進行清洗消毒，防止傳染性疾病的流行;

⑥可能的情況下，盡力改善救援人員的生活、居住環境，以保障救援人員的體力恢復。