(一)地震災害的醫療救護
(1)做好地震前的醫療救護與衛生防病準備。
①加強領導,建立健全高效、統一的組織保障系統。②建立抗震救災醫療救護與衛生防病的技術保障系統。③建立地震災害醫學信息網絡及資料庫。④做好抗震救災醫療救護與衛生防病所需的經費、藥品、血源、物資的籌集、儲備、使用和管理。⑤加強醫療救護與疾病控制機關設施和設備的抗震能力。⑥開展醫學自救互救和衛生防病的科普知識教育。
(2)破壞性地震發生后,做好醫療衛生救援的應急措施。
①學會逃生保命,自救互救:學會在災害事故中逃生保命,有實際意義。留住性命,才有可能去救助他人,或值得被他人所救。但外援未到之前,災民間的自救互救十分重要。是否能在劫難中余生,或少留傷殘,往往取決于在災后的不長時間內能否得到及時有效的救助與醫治。所以,不失時機的自救互救,是地震救援工作的第一步。
②做好緊急醫療救護:地震危害大,傷亡重,醫療救援的任務既急又重。鑒于地震所致傷害除心理—精神損害外,主要是顱腦外傷、脊柱脊髓損壞、多臟器復合傷、骨折、大出血、擠壓傷(擠壓綜合征)、休克、窒息、中毒、燒傷、凍傷等,為求實效,不僅要求多學科專業知識與技能的綜合運作,還要求醫、藥、護、后勤、領導等各方面的協同作戰。有關現場救護詳細內容,見本書第二十一至第二十三章。
③做好緊急衛生救援:地震造成慘重傷亡,大批人畜尸體如不能及時妥善處理,腐敗必成定局,惡臭加蚊蠅蟲滋生,會進一步惡化環境。再加上原有食物、營養、飲水、燃氣、下水管道、環境等生命供養線因地震而破壞,可使災民的生命給養難以正常維持。人體在異常應激和極度疲憊的狀態下,抗病能力顯著下降。食源性疾病、腸道傳染病、營養問題、各類過敏中毒以及各種隱性疾病、傳染病,都將陸續發生。為了實現“大災之后無大疫”,搞好緊急衛生救援是重要的關鍵性環節,重點做好:疫情監測與報告、飲水衛生、食品衛生、環境衛生、預防控制中毒事件、加強對蚊蠅鼠等病媒生物的監測與控制,做好防疫人員自身的防護。
④需要做好綜合救援:為了有效救出震災后廢墟中、火場中、爆炸險情中以及毒物外泄環境中的遇難者,必須充分發揮消防隊員、武裝警察,防化兵、工程兵等專業救險人員的作用;面對大批傷員后送任務以及短糧缺水少衣物的困境,必須依靠交通運輸、后勤保障方面的救援;為保障救災防病工作緊張有序進行,取得實效,必須在黨和政府的統一領導下,依靠各政府行政職能部門,如公安、消防、衛生、交通、能源等等各方面的協調作戰。
地震現場救援的特殊要求:鑒于地震現場災情復雜危險,引發次生災害多,施救者必須注意自身安全防護,只有自己不受傷、不減員,才能確保戰斗力。
(3)做好地震災害后期的醫療救護和衛生防病工作。
①開展災區醫療衛生機構的恢復重建工作。②做好災區傷殘病人的治療與康復工作。③繼續做好災區的衛生防病工作。
(二)險境下求生求救的方法
(1)地震逃生的選擇。
①從看到地光或感到地面震動到房屋倒塌,有幾秒鐘至十幾秒鐘的時間,可利用這一寶貴時間逃出建筑物或做安全躲藏,如跑進管道多、跨度小的房間,躲進堅固的桌柜下。
②門外街道狹窄,寬度小于房屋2倍高度的,也許躲藏比逃出更為安全。
③千萬不要逃到電梯、陽臺、房檐下或樓梯井去,那些地方最不安全,最易倒塌。
(2)身處絕境,不能絕望。即使身處廢墟的絕境之中,也要盡可能地尋找食物與水,以維持生命。只要有可能,就要堅持在空隙中爬動,尋找食物、水甚至枕芯糠殼等一切可以代食充饑的東西,用來充饑以維持生命。在無水條件下,可用衣物收集自己的尿液解渴,補充體內急需的水分,尿中所含的活性物質也有助于維持生命。
一般人斷食3周即會死亡;而食水全斷,只能存活3天左右。所以想方設法不斷補充食水,是延長生命,等待救援的重要措施。
(3)節約體力,等待營救。壓埋于廢墟中的人,要盡量保持嘴和胸部的空間,以便呼吸通暢;保持良好精神狀態和頑強的求生欲望,不要失望,不要胡亂呼叫、無謂掙扎、浪費體力;要努力保持安靜,盡力休息睡覺,保持體力,以延長存活時間,等待營救。
(4)躲避次生災害的傷害。為了求生,要盡量躲避因余震或其他原因發生的再塌方傷害或墜落物的砸傷以及次生災害的傷害。
(5)發放呼救信號。
①有手機者,撥打“110”、“120”等求救呼號。
②反復敲擊水管、器皿等,示意求救。
③等到有人經過或附近有人施救時,想方設法將身邊的細碎石塊頻頻拋出;或用衣物等伸出廢墟,用力揮動;適當地大聲呼救,但不要聲嘶力竭地盲目疾呼,以防失聲或耗盡體力。
④在夜晚,可用手電向廢墟外發射一閃一亮的求救信號;如有陽光或月光射進,可利用眼鏡片、破玻璃片或能反射光線的金屬飾物,對準光線,擺動閃搖反光亮點,以引起營救者的注意,求得生機。
